Ám ảnh trẻ rối loạn hành vi, chảy máu âm đạo do sốt xuất huyết

Trẻ rối loạn hành vi, chảy máu âm đạo bất thường vì bị sốt xuất huyết “hành hạ”

(Dân trí) – Giữa phường, một bé gái trạc tuổi dậy thì co ro sau cơn sốt cao, chảy máu âm đạo bất thường, vùng vẫy quấy khóc vì rối loạn hành vi, biến chứng nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết. máu.

Thống kê 5 tháng đầu năm 2022, TP.HCM ghi nhận hơn 11.700 ca mắc sốt xuất huyết, tăng 66,5% so với cùng kỳ năm 2021. Riêng số ca nặng tăng gấp 7 lần so với cùng kỳ năm ngoái. . 7 trường hợp bệnh nhân ở TP.HCM tử vong, tính đến đầu tháng 6.

Tại các cơ sở y tế địa phương, đặc biệt là các bệnh viện chuyên khoa nhi tuyến cuối, áp lực của đội ngũ cán bộ y tế ngày càng nặng nề.

Nỗi ám ảnh sau những cơn sốt cao

“Cố gắng ăn chút để có sức nhé con trai, mấy ngày nay mẹ không ăn uống được gì, có khỏe thì mẹ về sớm …” – giọng chị Dung (34 tuổi. tuổi, ngụ phường Hiệp Bình Phước, TP. Thủ Đức) cố gắng. đút cơm vào miệng bé BT (12 tuổi) trong vẻ mặt nhăn nhó, khó chịu vì con gái kêu mệt. Cả ngày cháu T. chỉ nuốt được vài thìa.

Trước đó 5 ngày, cô gái đột ngột bị sốt. Nghĩ cháu T. đã lớn, có sức đề kháng tốt, cộng với việc bác sĩ bệnh viện địa phương thông báo tình hình không có gì bất thường nên chị Dung để con ở nhà tự theo dõi.

Nhưng đến ngày thứ tư mà cơn sốt của bé vẫn chưa hạ thì bản năng của người mẹ đã mách bảo bé có điều gì đó không ổn. Đưa con thẳng đến Bệnh viện Nhi Đồng 2, chị Dung xúc động khi nghe bác sĩ thông báo bé bị sốt xuất huyết nặng, phải nhập viện gấp.

“Bé bị chảy máu chân răng liên tục, kinh nguyệt ra nhiều vón cục. Mới 24 tiếng trước, bác sĩ truyền cho bé 10 chai nước liên tục. Đến nay máu dưới vùng kín vẫn chảy” – người mẹ cho biết. .

Theo bà Dung, nhà của gia đình nằm gần cầu cống, khó thoát nước, lại nhiều muỗi. Cách đây vài ngày, cô đã liên hệ với cơ quan chức năng để trình báo về tình trạng này. Con gái chị mới bị nhiễm Covid-19 cách đây hơn 1 tháng, nay đang bị sốt xuất huyết nặng khiến mẹ cháu không khỏi lo lắng.

Cách giường bệnh của T. không xa, chị Huyền (41 tuổi), mẹ của H.N (8 tuổi, ngụ Q.Gò Vấp) cũng đứng ngồi không yên, sau khi con chị phải nhập viện 3 ngày vì sốt cao, anh ta lờ đờ và uể oải. biếng ăn. Lúc nhập viện, các bác sĩ cấp cứu thông báo bé bị tụ máu não nặng.

“Không biết cháu bé bị muỗi đốt từ khi nào mà bệnh nặng như vậy. Tối nay cháu sẽ đưa cháu út 6 tuổi về nhà bà ngoại ở tạm, đề phòng cháu bị lây bệnh như cháu ..” ”- giọng người mẹ ngắt quãng trong cơn ho kéo dài của con gái.

Ngay sau đó, 2 nhân viên y tế bước vào báo tin dữ. N. bị biến chứng nặng tràn dịch màng phổi 2 bên, suy hô hấp, phải chuyển vào khu hồi sức hỗ trợ thở CPAP (thở áp lực dương liên tục).

“Với tình trạng này, khả năng cao cháu bé sẽ phải thở máy. Chúng tôi cố gắng duy trì tình trạng của cháu bé trong 2 ngày nữa, không để bệnh nặng hơn. Khi bệnh sốt xuất huyết chuyển qua giai đoạn hồi phục, cháu bé sẽ được dùng thuốc lợi tiểu.” kiểm soát tràn dịch màng phổi, màng bụng ”- bác sĩ Nguyễn Đình Quí, Phụ trách Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 thông tin.

Đến 12h, chiếc cáng được các y tá đưa đến, kéo bé N. từ khu thường sang khu bệnh nặng dẫn đến sản phụ Huyền ngã quỵ, thất thần.

Khi cánh cửa phòng hồi sức đóng lại, chúng tôi nhận ra nhiều phụ huynh ở tỉnh đưa con lên TP.HCM điều trị nằm la liệt ngoài hành lang. Trong đó có anh Bùi Văn Cảnh, bố của bé M. (11 tuổi, quê huyện Hớn Quản, Bình Phước).

Cuối tuần trước, cháu M. vào viện cấp cứu vì sốt cao, bác sĩ bệnh viện địa phương chẩn đoán cháu bị sốt siêu vi nặng. Khi xuất hiện các triệu chứng co giật, mê sảng, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện. Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, anh Cảnh được biết con trai mình bị sốt xuất huyết Dengue. 4 ngày qua, người bố nằm trên giường gấp do bệnh viện chuẩn bị, chăm sóc cậu con trai đang tuổi ăn tuổi lớn.

“Nhà mình phải điều trị lâu mà giường gấp phải đi thuê nên mang võng vào đây cho đỡ tốn tiền” – Tiến Tân (17 tuổi) tâm sự. Gia đình Tân là bé Như Ngọc (13 tháng tuổi), từ Gia Lai chuyển đến TP.HCM từ ngày 29 tháng 5. Vừa bị sốt xuất huyết, vừa bị suy thận, viêm gan B, con đường tìm lại sự sống của cô bé còn rất nhiều khó khăn phía trước.

Theo bác sĩ Nguyễn Đình Quí, hiện tại, Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 đang điều trị cho hơn 80 trẻ mắc sốt xuất huyết, trên tổng số 120 bệnh nhi nội trú. Trong đó, có 13 trường hợp nặng, rơi vào tình trạng sốc, viêm phổi và tổn thương gan, khoảng 30 trường hợp có dấu hiệu cảnh báo phải tiêm điện giải, đại phân tử và nhiều biện pháp hỗ trợ.

Từ đầu vụ dịch đến nay đã có 7 ca tử vong tại đây do sốt xuất huyết nặng, trong đó phần lớn là trẻ ngoại tỉnh chuyển đến.

“Chúng tôi vẫn tăng cường khám sàng lọc từ bên ngoài, để hạn chế những trường hợp nhập viện không đáng có. Bên cạnh đó, bệnh viện còn trang bị hệ thống giường cuộn để phục vụ khi bệnh nhi không có giường, không để xảy ra tình trạng quá tải, khiến trẻ phải nằm đôi, gấp ba ”, bác sĩ Quí nói.

Rối loạn hành vi, chảy máu âm đạo bất thường

Bác sĩ Quí cho biết, bệnh do sốt xuất huyết khiến trẻ sốt cao 39-40 độ C liên tục trong 3-4 ngày. Lúc này, trẻ có thể bị suy nhược hệ thần kinh, biểu hiện bằng tình trạng mê sảng.

Riêng các bé gái trong độ tuổi trước dậy thì, khi bắt đầu có kinh, bác sĩ sẽ phải đánh giá lượng máu kinh trong quá trình điều trị sốt xuất huyết. Sẽ có trường hợp mất máu kinh nhiều (có thể lên đến 400-500 ml máu), kèm theo giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu. Lúc này, người điều trị phải đánh giá để quyết định truyền máu cho bé.

“Những trường hợp kinh nguyệt ra nhiều kéo dài trên 7 ngày thì nên đưa cháu đi kiểm tra xem có mắc các bệnh phụ khoa nào khác không” – bác sĩ phân tích.

Tương tự, tại Bệnh viện Nhi đồng 1, nhiều trẻ lớn cũng bị cơn sốt xuất huyết hành hạ, gây nhiều biến chứng.

Phát hiện bé BH (ngụ Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai) sốt kéo dài, chị Phạm Thị Bảo Nhi (41 tuổi, mẹ cháu bé) nghi sốt siêu vi nên ra tiệm thuốc tây mua thuốc cho con. Lúc đầu, cơn sốt của bé thuyên giảm nhưng 2 ngày sau lại tái phát. Lúc này, người mẹ đưa con lên TP.HCM điều trị thì được thông báo bé bị giảm bạch cầu nặng do sốt xuất huyết.

“Hai ngày nay con tôi phải truyền nước liên tục, đến ngày kinh nhưng máu ra rất không đều, khi đi tiểu thì máu kinh vón cục. Bình thường con tôi thấy dễ chịu, nhưng từ. bệnh tật, cháu hay cáu gắt ”- người mẹ chia sẻ.

TS.BS Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa Sốt xuất huyết – Huyết học, Bệnh viện Nhi đồng 1 thống kê, trung bình những ngày gần đây, khoa tiếp nhận khoảng 70 trẻ mắc sốt xuất huyết. Trong đó, 5-10% là các trường hợp cảnh báo và nặng.

Theo TS.BS Tuấn, trong những biến chứng nặng do sốt xuất huyết gây ra là xuất huyết não, khiến trẻ thay đổi hành vi, nhận thức, kích thích la hét, yếu cục bộ, co giật … Những triệu chứng này dễ nhầm với nhiễm trùng thần kinh trung ương.

Có 3 nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này. Thứ nhất, SXH gây rối loạn chuyển hóa như hạ đường huyết, hạ natri máu dẫn đến thay đổi hành vi nhận thức. Thứ hai, nhiễm toan chuyển hóa làm thay đổi độ pH trong máu, điều này cũng làm thay đổi hành vi nhận thức. Ngoài ra, cũng có thể do virus tấn công trực tiếp và làm tổn thương hệ thần kinh trung ương. Các cơ chế trên có thể kết hợp trên cùng một bệnh nhân.

TS.BS Tuấn khẳng định, nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh nhân sốt xuất huyết sẽ hồi phục hoàn toàn. Nhưng nếu không được điều trị hoặc phát hiện muộn, bệnh nhân đã hôn mê kéo dài, phù não, có thể để lại di chứng.

Vì vậy, nếu người bệnh sốt cao liên tục từ 2 ngày trở lên, kèm theo các triệu chứng đau đầu, nôn nhiều, vật vã, đau bụng dữ dội, chảy máu lợi, xuất huyết dưới da, tiêu phân đen … thì cần đưa đi khám. bệnh viện.

Riêng các bé gái ở độ tuổi dậy thì có triệu chứng chảy máu âm đạo, tử cung bất thường. Cha mẹ nên theo dõi cẩn thận và tái khám hàng ngày, cho trẻ uống nhiều nước, tránh để trẻ bị chảy máu quá nhiều trước khi nhập viện sẽ rất nguy hiểm.

Các chuyên gia dự báo, tháng 6 và tháng 7 hàng năm là thời điểm dịch sốt xuất huyết đạt đỉnh tại TP.HCM. Từ nay đến hết dịch, các khoa truyền nhiễm của các bệnh viện sẽ đứng trước nguy cơ bị quá tải.

Bài và ảnh: Hoàng Lê

16/06/2022