Cháu bé bị bỏng nước nhiều, phải thở máy vì tay chân miệng.

Cháu bé bị bỏng nước nhiều, phải thở máy vì tay chân miệng.

Từ đầu năm 2022 đến nay, Hà Nội có hơn 1.000 ca mắc tay chân miệng. Con số này tăng gấp 5,4 lần so với cùng kỳ năm 2021.

Trẻ suy hô hấp, phải thở máy vì tay chân miệng.

Bé N.Đ.A, 9 tháng tuổi, nhập viện Đa khoa Saint Paul (Hà Nội) trong tình trạng khó thở, nhịp tim tăng cao.

Ban đầu, bé A. được chẩn đoán suy hô hấp – viêm phổi và được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực Nhi. Tuy nhiên, khi thăm khám khi nhập viện, các bác sĩ phát hiện có một số mụn nước điển hình trên lòng bàn tay của bệnh nhi.

Vì vậy, các bác sĩ đã chẩn đoán cháu bị tay chân miệng và làm thêm xét nghiệm nhanh EV71. Qua đó, xác định cháu bé bị tay chân miệng cấp độ 4. Đây là cấp độ rất nặng, đe dọa đến tính mạng.

Do cháu bé bị suy hô hấp nên các bác sĩ phải can thiệp thở máy cho cháu. Ngoài ra, A. phải sử dụng thuốc vận mạch và thuốc kháng thể đặc hiệu (IVIG) trong quá trình điều trị.

Sau nhiều ngày điều trị, tình trạng cháu bé ổn định hơn, cháu được cai sữa thở máy chuyển sang thở ôxy bằng kính và chuyển lên Khoa Nhi tổng hợp.

Trực tiếp điều trị cho bé A., bác sĩ Đặng Quang Nhật – Khoa Nhi tổng hợp chia sẻ: “Đây là ca bệnh rất nặng mà bệnh viện chúng tôi tiếp nhận điều trị, đến nay tuy tình trạng bệnh tay chân miệng vẫn rất nguy kịch. Bé đã ổn định nhưng bé vẫn đang được điều trị viêm phổi, đối với trường hợp trẻ bị viêm phổi mà không có bệnh lý và bệnh lý kèm theo, thông thường đến giai đoạn này sức khỏe của bé đã ổn định, mẹ hãy làm thêm các xét nghiệm để xác định xem bé có mắc các bệnh lý tiềm ẩn khác hoặc do virus hay không. các bệnh đồng nhiễm trùng. “

Tay chân miệng “bùng phát” ở Hà Nội sau khi trẻ đi học về

Thời gian gần đây, bệnh tay chân miệng bùng phát mạnh trên địa bàn Hà Nội nói riêng và cả nước nói chung.

Theo số liệu của Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, trong tuần 26, khu vực miền Bắc ghi nhận 174 trường hợp mắc tay chân miệng. Lũy kế năm 2022 ghi nhận 4.888 trường hợp mắc, không ghi nhận trường hợp tử vong. So với cùng kỳ năm 2021 (1.387), số vụ tăng 252%.

Lũy kế từ đầu năm 2022 đến nay, Hà Nội có hơn 1.000 ca mắc tay chân miệng và không có trường hợp tử vong. Con số này tăng gấp 5,4 lần so với cùng kỳ năm 2021.

Theo thống kê đến ngày 7/7, toàn bộ 30/30 quận, huyện, thị xã trên địa bàn Hà Nội đều ghi nhận trường hợp mắc tay chân miệng. Trong đó, 3 khu vực ghi nhận nhiều ca tay chân miệng nhất tại Hà Nội là: Chương Mỹ (137 ca), Đông Anh (106 ca), Mê Linh (96 ca).

Theo ngành Y tế Hà Nội, dự báo số ca mắc tay chân miệng có thể tiếp tục gia tăng trong thời gian tới do đang là cao điểm của mùa dịch.

Trao đổi với PV Dân trí, một lãnh đạo ngành Y tế Hà Nội nhận định: “Các ca bệnh tay chân miệng trên địa bàn Thủ đô tuy gia tăng nhưng lại rải rác ở nhiều nơi, không tập trung thành ổ dịch lớn nên nguy cơ tương đối thấp”.

Trước đó, Bộ Y tế cũng đã có công văn khẩn gửi UBND các tỉnh về việc tăng cường công tác phòng chống bệnh tay chân miệng.

Bộ Y tế dự báo, bệnh tay chân miệng sẽ có xu hướng gia tăng trong thời gian tới. Hạn chế tối đa số mắc và tử vong, không để dịch bùng phát, lây lan và kéo dài; Bộ Y tế yêu cầu UBND các tỉnh chỉ đạo thực hiện quyết liệt các biện pháp không để dịch bệnh bùng phát.

Riêng tại Khoa Nhi Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Saint Paul, mỗi ngày tiếp nhận 3-4 bệnh nhi tay chân miệng phải nhập viện điều trị. Đáng chú ý, trong thời kỳ cao điểm, có ngày Khoa phải tiếp nhận tới 7 – 8 bệnh nhi mắc tay chân miệng.

“Trẻ phải nhập viện là tất cả các trường hợp khi khám tại phòng khám đều có chỉ định nhập viện như: sốt cao dai dẳng khó hạ, có triệu chứng giật mình … Những trường hợp này đều phải nhập viện để theo dõi các biến chứng của bệnh”, TS Nhật phân tích.

Với bệnh tay chân miệng, hầu hết các ca bệnh đều ở độ 1, tức là không cần nhập viện. Bệnh nhi có thể chỉ nổi mụn nước thông thường kèm theo đau họng, sốt nhẹ, vài ngày không ăn uống nhưng sau đó sẽ ổn định. Bệnh thường khỏi sau 7-10 ngày.

Nhập viện với chẩn đoán loại 2a trở lên. Vì vậy, số bệnh nhi đến khám vì tay chân miệng cao gấp nhiều lần số bệnh nhi nhập viện.

Theo chia sẻ của bác sĩ này, bệnh tay chân miệng lây qua đường phân – miệng tại các tập thể như lớp học, nhà trẻ. Việc trường học mở cửa trở lại, cũng như gia tăng tiếp xúc sau khi Covid-19 “hạ nhiệt” đã tạo điều kiện thuận lợi cho tay chân miệng lây lan.

Như trường hợp của bé AK (địa chỉ tại Mễ Trì Thượng, Hà Nội) đang điều trị tại Khoa Nhi tổng hợp. Sau khi tiếp xúc với bạn bè cùng quê, K. mắc bệnh phải nhập viện.

“Sau khi phát hiện bé sốt cao, nổi mụn nước trên người, gia đình lập tức đưa đến bệnh viện khám thì được bác sĩ chỉ định nhập viện”, mẹ bé K. chia sẻ. tâm trạng lo lắng.

Ngoài các bệnh lý trên, cháu K. còn có triệu chứng giật mình lặp đi lặp lại đặc trưng của tay chân miệng.

“Sau 3 ngày điều trị, bé đã hạ sốt, ăn uống được, hết giật mình và sẽ sớm được xuất viện”, anh Nhất nói.

Cơ thể nổi đầy phỏng nước, bé N.T.L (địa chỉ tại Bắc Từ Liêm), là trường hợp đặc biệt đang được điều trị tại Khoa. Theo bác sĩ Nhật, L. bị nổi mụn nước ở các vị trí khác như thân mình, đùi.

“Khác với những trường hợp bệnh thông thường với đặc điểm nổi mụn nước ở một số vị trí cụ thể như: lòng bàn tay, bàn chân, đầu gối, mông … trẻ lại xuất hiện mụn nước ở nhiều vùng khác trên cơ thể. Đây không phải là biểu hiện điển hình của bệnh dịch bệnh.

Bệnh nhi có biểu hiện loét miệng là triệu chứng của bệnh tay chân miệng, ngoài ra còn có yếu tố dịch tễ của bệnh khi người em song sinh mắc bệnh này ”, bác sĩ Nhật cho biết.

Bệnh nhân có kết quả test nhanh EV71 âm tính. Tuy nhiên, theo chuyên gia này, tay chân miệng là bệnh được chẩn đoán dựa trên khám lâm sàng nên kết quả EV71 âm tính không loại trừ trẻ mắc tay chân miệng như nhiều phụ huynh thường hiểu nhầm. Kiểm tra giúp cải thiện tiên lượng.

Rất may, sau khoảng hai ngày điều trị, sức khỏe cháu bé đã ổn định và sẽ sớm được xuất viện.

Các dấu hiệu cảnh báo tay chân miệng cần đưa trẻ đi khám ngay.

Theo các bác sĩ Nhật Bản, thông thường thời gian điều trị tại bệnh viện của một trẻ mắc tay chân miệng sẽ kéo dài từ 3 – 4 ngày. Những trường hợp có biểu hiện nặng, diễn biến bất thường có thể kéo dài hơn. Điều quan trọng nhất là cha mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện kịp thời khi phát hiện các triệu chứng cảnh báo của bệnh.

Trẻ bị tay chân miệng thường có các biểu hiện sau:

Sốt (sốt nhẹ hoặc sốt cao).

– Tổn thương da (mảng đỏ, mụn nước ở các vị trí đặc biệt như họng, quanh miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, đầu gối…).

– Một số trẻ chỉ bị loét miệng hoặc nổi nốt mụn nhỏ ở mông, bẹn, nếu gia đình không để ý thì rất khó phát hiện.

“Đa số trẻ mắc bệnh ở mức độ nhẹ, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh cũng có thể có nhiều biến chứng nguy hiểm như sốc, viêm não, màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp, thậm chí dẫn đến tử vong”, bác sĩ Nhật nhấn mạnh.

3 dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh nặng bao gồm:

– Sốt cao liên tục không đáp ứng với điều trị: Trẻ sốt trên 38,5 độ trong hơn 48 giờ và không đáp ứng với các thuốc hạ sốt thông thường (paracetamol).

Giật mình: Đây là dấu hiệu của một biến chứng thần kinh. Hãy chú ý đến triệu chứng này ngay cả khi trẻ đang chơi, quan sát xem tần suất giật mình có tăng lên theo thời gian hay không.

– Quấy khóc dai dẳng kéo dài: Bé có thể quấy khóc nhiều, thậm chí quấy khóc cả đêm không ngủ được. Trẻ ngủ khoảng 15 – 20 phút, dậy quấy khóc khoảng 15 – 20 phút rồi ngủ tiếp. Nhiều bậc cha mẹ thường giải thích rằng con họ có những nốt lở miệng, nhưng thực tế không phải vậy. Đó là do các biểu hiện của biến chứng thần kinh ở giai đoạn rất sớm (lơ mơ, bồn chồn).

Bưu kiện: Minh Nhật

Hình ảnh: Đức Trịnh

12/07/2022